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牙上有“犄角--科普“畸形中央尖”

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  • 2019-12-02 06:54
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 科普“畸形中央尖”

 

     最近临床上遇到几例畸形中央尖的小朋友,萌生了一个想法来科普一下畸形中央尖吧,出现畸形中央尖之后牙齿的感染几率达到80%,而且治疗的临床效果并没有那么理想,也是一个漫长的过程,那么畸形中央尖到底是怎么一回事,当发现自家小孩牙齿出现这种问题该怎么处理?

前几天,一个妈妈带着一个10岁的小男孩过来了,说:“医生我孩子的牙齿牙肉上长了个脓包,好几天都没消下去,而且昨晚疼了一晚上,现在咬东西好痛。”听完妈妈的叙述,等孩子坐上牙椅一检查,就看到一个折断的中央尖,牙龈果然长了一个脓包,接下来就是拍片检查牙根发育情况,跟患者妈妈解析牙齿情况,在得到小孩妈妈知情同意下进行根尖诱导成型术。

(然后就是漫长的跟踪回访,术后情况有待跟踪)

牙上有“犄角--科普“畸形中央尖”

那么今天,我们就来讲讲这个恼人的「小牙尖」

     什么是畸形中央尖呢?

  它多位于下颌双尖牙(从下边门牙往后边数第四颗和第五颗,“六龄齿”前边的两颗牙)咬合面的中央,这个尖里边有牙髓腔的突出部分,是整个牙齿外边离牙神经最近的地方。高度约为 1~3 mm,有圆锥状、柱状或半球状。一般多为对称发生。

牙上有“犄角--科普“畸形中央尖”

打个比方,牙齿就像一间房子,有非常厚的墙,里边住着神经、血管等牙髓组织,有墙的保护,里边的牙髓不受外界细菌的感染。但是,有一些牙齿有畸形中央尖,就好比房子有一个”烟囱“,只是这个”烟囱“在最顶端是封闭的。如果有外力把最顶端的薄薄的封闭去掉,或者烟囱折断了,细菌就可以通过”烟道“进入房子内部了。那么就伴随着牙疼或者敏感症状了。若此时牙齿未发育完成,则会停止发育,拍牙片检查会发现患牙牙根短、呈喇叭口状,若感染进一步扩散,还会导致牙龈肿胀、脓肿。

牙上有“犄角--科普“畸形中央尖”

   遇到这种情况我们该怎么处理呢?

1、对圆钝而无妨碍的中央尖可不作处理。

2、尖而长的中央尖容易折断或被磨损而感染出现疼痛的,可选择多次少量调磨此尖,每次磨一点点,给牙齿一个微小的刺激,让它从内部修补牙髓腔突出的部分,修补完一部分,我再磨掉一点点,让它继续修补,直到整个中央尖都被磨掉。

3、临床上也可以用树脂将畸形中央尖保护起来,让它通过平时吃东西产生磨耗慢慢磨掉高耸牙尖,可以有充分的时间等待修复性牙本质的形成,同时树脂也对脆弱的牙尖产生了保护作用,不用担心折断。

4、当中央尖折断,根尖孔未闭合,已引起牙髓或根尖周病变时,可采用根尖诱导成形术,待根尖闭合后再行根管治疗术。

  那怎么预防呢?

建议家长每半年到一年就带小朋友到口腔门诊进行检查,尤其是在前磨牙萌出的初期(8 岁~12 岁),在牙齿未完全萌出与对颌牙有咬合接触之前,及早查看是否有畸形中央尖存在,及时处理。

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武威医学科学院口腔科

科室简介

 

武威医学科学院口腔科现有医护人员10人,其中主治医师2名,住院医师5名,均为兰州大学、大连医科大学、青海大学等知名医学院校毕业,口腔专科护理人员2名,现科室已开展口腔种植牙、口腔正畸、口腔修复、牙体牙髓病、口腔粘膜病、儿童口腔疾病及各种口腔良、恶性肿瘤等疑难杂症的治疗。

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科室现拥有我市最先进的专业设备:德国Sirona口腔CBCT,德国Kavo种植机、韩国OSSTEM种植系统、美国Beyond冷光美白仪,Denjoy机扩马达和根管长度测量仪,芬兰英迈杰数字化牙片系统,德国西诺德半导体激光,舒普思达笑气吸入镇痛系统(金武首台),Suntem心电监护、内窥镜成像系统一体牙科综合治疗椅(金武首台)。

 

武威医学科学院口腔科是我院重点发展建设学科,长期邀请第四军医大、西安交通大学口腔医院,各学科教授、专家来我院坐诊并指导工作,现已成为西安交通大学口腔医院博士服务站。

业务特色

 

●熟练开展无痛无创牙齿冷光美白技术

●率先开展无痛、微创拔牙

●熟练开展各项口腔美容修复

●熟练开展种植义齿修复

●率先在金武地区开展笑气吸入无痛口腔诊疗

●开展口腔粘膜病的临床综合治疗

●儿童无痛、微创口腔疾病诊疗

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专业设备

 

●半导体激光

激光在口腔诊疗中的应用是口腔医学中的新兴学科,相应诊疗技术可以应用于口腔医学各个领域,常用于口腔外科手术、牙周手术、膜龈手术、消除牙周袋中的污染及牙体组织的炎症,此外还可用于处理种植体周围软组织。

激光的优点:

1.不再需要创口缝合 

2.出血少

3.减少术后水肿、易于快速恢复   

4.创口表面除菌效果好   

5.治疗时间短,疼痛性小、结疤率低   

6.溃疡问题不再是困扰   

7.不再担心种植牙后期的炎症问题      

8.快速解决牙周问题。

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●冷光美白仪

随着全球美容美学牙科的发展,牙齿美白成为牙科治疗计划中不可或缺的项目,针对患者牙齿美白的需求,我科现将美国BEYOND冷光美白仪投入使用,解决了患者牙齿美白的问题。

冷光美白主要适用于多数未知诱因引发的牙面黄褐色变、外源性着色牙(烟渍、咖啡、可乐等)、内源性着色牙(四环素牙、氟斑牙等)、先天性色泽不均等牙齿问题具有较好的美白效果。

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●笑气镇静系统

作为口腔无痛诊疗项目之一,我科率先引入金武首家笑气镇静系统,患者只需吸入含有镇静作用的笑气,就可以在轻松、无痛、舒适的状态下完成各种口腔诊疗操作,使口腔治疗更加人性化,更加舒适,更加安全。是一种舒适、无痛的口腔新技术。

笑气的优点:

1.镇痛迅速    

2.术后恢复快  

3.镇痛方式简单    

4.易于接受   

5.无毒无害

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安全规范的无菌消毒管理

消毒方面,我科严格按照口腔诊疗器械清洗消毒灭菌程序执行,先后购置了真空高压消毒机、器械封口机、无菌干燥台,实现了牙科器械消毒规范化,真正实现了“一患一机,一使用一消毒一灭菌”,为广大口腔疾病患者提供一个安全放心的就医环境。

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